다음은 Doc Martyn의 게스트 의견 기사입니다. 그의 의견과 조언은 전적으로 그 자신의 것이며 반드시 The Pattaya News Company Limited의 것이 아닐 수도 있습니다. 그의 연락처 정보는 기사 끝부분에서 확인할 수 있습니다.
1. 전통 태국 의학(TTM)은 건강 관리에 대한 5가지 총체적이고 자연적인 접근 방식, 즉 내과, 외의학, 영의학, 점술, 불교를 포괄하는 용어입니다. 수세기에 걸쳐 이 5가지 접근법의 발전은 서구의 의학 발전과 밀접하게 일치했습니다.
내과: 허브와 다이어트의 사용.
이 접근법은 과학이 서양 의학의 기초가 되기 전에 서양에서 사용되었습니다. 치료는 자연요법사와 대체 치료사의 영역으로 남아 있습니다.
외용약: 조작, 부항, 마사지, 허브 외용 등
이러한 형태의 치료법은 서양에서 시행되었습니다. 이제는 물리치료사와 척추 지압사의 손에 달려있습니다.
정신의학: 영적 보호와 치유 지원을 위한 부적과 삭얀 문신.
부적은 악령으로부터 보호하기 위한 것입니다.
부적은 서양에서 사용됩니다. 묵주, 십자가에 달린 예수의 유비쿼터스 가톨릭 상징, 가정을 보호하는 유대인 메주자.
Sak Yan 문신, 사진 1 참조. 태국의 대부분의 바 소녀들은 이러한 문신으로 장식되어 있습니다. 그들은 문신을 한 사람들의 소망을 반영합니다. 예: 행운, 건강 등. 전통적인 태국 문신가가 문신을 할 때 이러한 문신에는 대상의 생년월일과 시간을 바탕으로 공식화한 개인적으로 특정한 디자인이 포함됩니다.
마찬가지로 서양에서는 수세기 동안 상징적인 문신을 사용해 왔습니다.
점: 초자연적인 방법으로 미래나 미지의 것에 대한 지식을 구하는 것. 서양에서는 이것을 명상이라고 합니다.
불교: TTM의 정신 건강 부문, 사진 2 참조. 철학: 건강한 존재는 삶의 네 가지 요소에 달려 있습니다. 땅, 물, 바람, 불이 완벽한 균형과 조화를 이루고 있습니다. 질병은 이 균형이 상실될 때 발생합니다.
서양의 과학은 이 철학을 지지하지 않습니다. 과학적 과정은 철학적 교리가 아닌 재현 가능한 증거에 의존합니다. 경험적 증거는 이론과 논리보다 우선합니다. 서양의 과학 도입은 TTM과 서양 의학의 분리를 예고했습니다.
2. 서양 의학이 시암에 처음 들어온 것은 1686년입니다. 최초의 정부 자금 지원을 받은 태국 병원인 Siriraj 병원이 1887년에 건립되었습니다. 국왕(라마 1914세) 출라롱콘 기념 병원이 1916년에 완공되었고 출라롱콘 대학교가 설립되었습니다. XNUMX년 의학.
TTM은 1915년 태국 의학 커리큘럼에서 삭제되었습니다.
프랑스와 포르투갈 정부의 도움으로 프라자디폭 왕(라마 11세, 태국 마지막 절대 군주, 1926-1935)은 서양식 일차 의료 서비스를 태국에 도입했습니다. 그는 힐링 홀(Healing Hall)이라고 불리는 102개가 넘는 병원을 설립했습니다.
그러나 두 차례의 세계 대전, 1932년 태국 혁명, 11년 라마 1935세의 퇴위, 10년부터 1947년까지 2014차례의 쿠데타 이후 태국에서 서양식 의학의 성장은 당연히 느렸습니다.
3. 태국에서 훈련받은 의사들의 성과가 여전히 수준 이하인 두 가지 중요한 이유가 있습니다.
이유 1: 그들의 의료 훈련은 제한적입니다. 서양 기준으로 볼 때 태국의 의료 훈련은 불충분하다고 간주됩니다. 태국에서 훈련받은 의사들은 완전한 병력을 수집하고 의학 기술의 일부인 적절한 신체 검사를 수행하기 위한 기본적이고 필수적인 훈련이 부족합니다. 진단의 91%는 병력과 검사만으로 이루어질 수 있습니다(참조: JR Hampton: 의료 외래환자의 진단 및 관리에 대한 병력 수집, 신체 검사 및 실험실 조사의 상대적 기여: BMJ, 1975년 XNUMX월).
추가 훈련과 시험 없이는 태국 의학 학위를 취득해도 태국 의사가 서구에서 독립적으로 일할 수 없습니다.
기회가 주어지면 많은 태국 의사들은 해외에서 추가 훈련을 받기를 원합니다. 당연히 남성 의사가 여성 의사보다 이 훈련에 접근할 가능성이 더 높습니다. 절차적으로 그들은 선택한 분야에서 훌륭한 의사로 돌아오지만 환자를 전체적으로 치료하는 기술이 부족할 수 있습니다.
해외에서 훈련받은 의사들이 태국으로 돌아오면 대형 개인 병원에서 일자리를 구하는 경향이 있는데, 그곳에서 그들은 Hi So 지위, 의학적 기량 및 Mercedes를 즐깁니다.
소수만이 이타적이며 원래 있던 공공 시스템으로 돌아갑니다. 그렇게 하는 사람들은 대개 뛰어난 의사들이다.
이유 2: 문화적 편견. 태국 전통의 중요한 구성 요소는 유교 이데올로기에 있습니다. (루이즘). 중국의 공자(Kong Fuzi). 551-479BC)(사진 3 참조)은 '얼굴' 개념을 포함하는 유교의 다섯 가지 신념을 옹호했습니다.
사람들이 사회에 대한 의무에 집중하기 위해 개성을 포기할 때 얼굴은 자기 부정(자기 부정)을 중심으로 전개됩니다. 유교에서는 자기 포기 이후에 피험자들은 모든 사람으로부터 친절과 존경심으로 대우받는 것이 보장됩니다. 이 철학에서는 행복은 서양처럼 개인적인 성공이나 물질적 쾌락을 통해 실현되는 것이 아니라 인간의 사물을 통해 실현됩니다. 자기 자신, 가족, 공동체와 조화를 이루는 것.
6. 공자는 '체면을 잃는 것은 나쁜 일이다', '사람의 체면을 잃게 만드는 것은 용서할 수 없다'고 말했다.
얼굴의 개념은 반지적이며 얼굴은 끔찍한 영향을 미칩니다.
John Guther의 'Essays about the East'에 따르면, '얼굴은 누구도 감히 위험을 감수하지 않고, 지적 도박을 하지 않으며, 어둠 속에서 찌르지도 않는다는 것을 의미했습니다. 실패하면 체면을 잃고 개인적인 수치심과 조롱을 받게 될 것이기 때문입니다. 그러한 신조를 채택함에 있어서; 중국인 토머스 에디슨, 중국인 헨리 포드, 중국인 알베르트 아인슈타인은 결코 존재하지 않을 것이다..
7. 현대 의학에서 얼굴은 설 자리가 없습니다. 부적절하게 훈련받은 태국 의사들이 Hi So 지위와 얼굴 뒤에 숨어 그들의 실수로부터 결코 배우지 않기 때문에 이는 부적절하고 비생산적입니다.
태국 의사의 또 다른 문화적 문제는 의사에 대한 태국 환자의 부적절한 존경심입니다. 대부분 태국 환자는 의사의 의학적 의견을 의심 없이 받아들이고 일반적으로 의사에게 질문하는 것이 허용되지 않습니다. 그런 다음 그들은 의문의 여지 없이 치료 권장 사항을 부지런히 따릅니다.
그러나 훈련이 부족하여 태국 의사들은 필수적인 기술이 부족하여 오류가 발생하기 쉽습니다.
8. “태국 의학에 무슨 문제가 있나요?”
문제 1: 언급한 바와 같이, 태국 의사들이 진단 과정에서 겪는 어려움은 의학 기술에 대한 훈련이 부족하다는 것입니다. 그들은 의학 과학에 크게 의존합니다. 병리학 및 방사선학적 조사 때문에 환자가 자리에 앉기 전에 태국 의사들이 그러한 요청 양식을 요청하는 경우가 많습니다. 그러나 이전에 언급했듯이; 진단의 91%는 병력과 검사만으로 이루어질 수 있으므로 과학적 조사가 필요하지 않습니다.
이것은 의사들의 잘못이 아닙니다. 정부의 책임이 된 것은 그들의 타협되고 제한된 훈련의 잘못입니다.
당국은 이러한 결함을 인식하고 서양에서 훈련받은 의사를 활용하여 의학 기술을 가르쳐야 합니다. 하지만 장애물이 있습니다. 바로 얼굴입니다. 나는 내 서비스를 무료로 제공했지만 내 제안이 간과되었습니다.
문제 2: 문화적 편견: 태국 정부는 의료 관광에 막대한 투자를 하고 있습니다. 태국 환자와 국제 환자 모두 태국 의과대학이 2500년 전통의 유교 철학을 버리는 의사를 배출할 때까지 유능하고 적절한 의료 서비스를 받을 수 없습니다.
포스트 scriptum : 럭셔리 당신의 정보, 서양에서 채택한 히포크라테스 선서와 불교 의사들이 채택한 베자바타파다 선서(Vajjavatapada Oath)를 포함시켰습니다. 두 맹세는 모두 3세기 또는 그 무렵에 공식화되었습니다.rd 기원전 세기. 상당한 차이가 있습니다.
히포크라테스 선서, 기원전 3년경rd 세기:
나는 최선을 다해 나의 능력과 판단력을 다해 이 성약을 이행할 것을 맹세합니다.
“-나는 내가 걷고 있는 의사들의 힘들게 얻은 과학적 성과를 존중할 것이며, 나의 지식을 뒤따를 사람들과 기꺼이 공유할 것입니다.
-나는 환자의 이익을 위해 과잉 치료와 치료적 허무주의라는 이중 함정을 피하면서 필요한 모든 조치를 적용할 것입니다.
-과학뿐만 아니라 의학에도 예술이 있으며, 외과 의사의 칼이나 약사의 약보다 따뜻함, 동정, 이해가 더 중요할 수 있다는 것을 기억하겠습니다.
-나는 환자의 회복을 위해 다른 사람의 기술이 필요할 때 “모른다”고 말하는 것을 부끄러워하지 않을 것이며, 동료를 부르지 않을 것입니다.
-나는 환자의 문제를 세상에 알리지 않기 때문에 환자의 사생활을 존중할 것입니다.
- 특히 삶과 죽음의 문제에 있어서 나는 조심스럽게 행동해야 합니다. 생명을 구하는 것이 나에게 주어진다면 모두 감사합니다. 그러나 생명을 앗아가는 것도 내 능력 안에 있을 수 있습니다. 이 엄청난 책임은 나 자신의 나약함을 매우 겸허하게 인식하면서 직면해야 합니다.
-무엇보다도 신을 가지고 놀아서는 안 된다.
- 발열차트, 암성 성장을 치료하는 것이 아니라 질병이 가족과 경제적 안정에 영향을 미칠 수 있는 아픈 사람을 치료한다는 것을 기억하겠습니다. 내가 아픈 사람을 적절하게 돌본다면, 나의 책임에는 이와 관련된 문제도 포함됩니다.
- 질병은 예방하는 것이 치료보다 낫기 때문에 가능한 한 예방하겠습니다.
- 나는 사회의 일원으로서 몸과 마음의 소리, 허약한 사람들 모두에 대한 특별한 의무를 갖고 있음을 기억할 것입니다.
-내가 이 맹세를 어기지 않는다면, 나는 삶과 예술을 즐기고, 살아 있는 동안 존경받고, 이후에도 애정을 가지고 기억되기를 바랍니다.
- 항상 내 부르심의 가장 훌륭한 전통을 보존하기 위해 행동하고, 내 도움을 구하는 사람들을 치유하는 기쁨을 오랫동안 경험하게 되기를 바랍니다.”
베자바타파다, 기원전 3년경 불교 의사의 맹세rd 세기에는 불교 의사와 환자를 치료하는 기타 전문가들이 다음과 같이 맹세해야 합니다.
주님은 “건강이 가장 큰 이득이다”라고 말씀하셨습니다. 그분은 또한 “나를 섬기려는 사람은 병든 사람들을 섬겨야 합니다”라고 말씀하셨습니다.
나 역시 건강이 가장 큰 이득이라고 생각하고 부처님께 공양을 드리고 싶습니다.
따라서:
(A) 나는 동정심, 연민, 배려로 모든 존재의 건강을 회복하기 위해 내 기술을 사용하겠습니다.
(B) 나는 약을 잘 준비할 수 있을 것이다.
(C) 나는 어떤 약이 적합하고 어떤 약이 적합하지 않은지 알고 있습니다. 나는 부적합한 것을 주지 않고 오직 적합한 것만을 주리라.
(라) 나는 이익을 바라지 않고 사랑의 마음으로 병자들을 섬긴다.
(마) 나는 대소변, 토사물, 침을 흘려도 꼼짝하지 않는다.
(F) 나는 때때로 가르침을 통해 병자들을 가르치고, 영감을 주고, 격려하고, 격려할 수 있을 것입니다.
(G) 내가 적절한 식사, 적절한 약, 적절한 간호로 환자를 치료할 수 없더라도 나는 여전히 연민의 마음으로 그에게 봉사할 것입니다.
부록: 지난 6년 동안 부리람에 거주하는 은퇴한 의료진으로서 저는 모든 의료 문제에 대해 두 번째 의견을 제시했습니다. 최근에 파타야로 이사했어요. 이 경우처럼 파타야 이외의 지역에 거주하시는 경우에는 전화상담이 가능합니다. 도움이 필요한 경우 Facebook에서 Doc Martyn에게 연락하시거나 095 414 8145로 Dao에게 전화해 주세요.
