Medical Bytes 태국 번호 112: THB300를 잘 지출했습니다.

다음은 Doc Martyn의 게스트 의견 기사입니다. 그의 의견과 조언은 전적으로 그 자신의 것이며 반드시 The Pattaya News Company Limited의 것이 아닐 수도 있습니다. 그의 연락처 정보는 기사 끝부분에서 확인할 수 있습니다.

  1. 파타야에 거주하지 않으시는 분들을 위해 전화상담을 통해 의학적 소견을 제공해드립니다.
  2. 최근 Am의 남편이 Am의 전신 통증과 다리의 감각 이상, 무감각에 관해 나에게 연락했습니다. 그녀는 또한 오른쪽 장골와에 골치 아픈 상복부 통증과 간헐적인 통증을 겪었습니다.

암 씨는 45세 태국 국적이다. 키 144cm, 몸무게 40kg이다.

그녀의 과거 병력에는 어린 시절 어려운 충수 절제술과 첫 아이를 낳은 후 심한 자궁 출혈로 인한 자궁 적출술이 포함되었습니다.

그녀는 담배를 피우거나 마시지 않았습니다.

그녀의 약물에는 Celebrex 200mg bd(하루 75회), Lyrica 20mg bd, 오메프라졸 50mg 매일 prn(필요에 따라), Tramadol XNUMXmg prn이 포함되었습니다.

  1. 그녀의 피로, 활력 상실, 약간의 기능 장애 외에도 감각 이상 분포는 비타민 B12 결핍을 시사했습니다.
  2. 비타민 B12의 흡수는 복잡합니다. 섭취 시 비타민 B12는 위장의 벽세포에서 방출되는 당단백질인 내인성 인자와 결합됩니다. 그런 다음 내인성 인자/B12 복합체는 소장의 길이를 통해 소장의 끝인 말단 회장(TI)까지 이동합니다(사진 1 참조). 말단 회장에서 비타민 B12는 혈액으로 흡수됩니다. 최종 목적지; 간.
  3. 나는 그녀의 B12 결핍이 충수절제술과 자궁절제술의 결과라고 의심했습니다. 그녀의 말단 회장은 이러한 어려운 수술 중에 손상되어 비타민 B12를 흡수할 수 없게 되었습니다. 이는 그녀의 병리학 검사에서 그녀가 일반적으로 비타민 B12 결핍에서 발견되는 거대적아구성 빈혈이 있음을 나타냄으로써 확인되었습니다. 사진 2를 참조하십시오. 그녀는 경계성 빈혈(Hb 12.9g/dl)이었지만 적혈구는 큰 MCV(평균 혈액량)였습니다. ) 97, MCH(평균 적혈구 헤모글로빈)가 32.6g/dl 상승했습니다.

적절한 치료 없이는 그녀의 점진적인 신체적, 신경학적 악화가 불가피했습니다.

  1. 그녀의 진료를 담당했던 부리람 공립병원은 Am의 혈액 비타민 B12 수치 측정을 거부했습니다. 왜냐하면 그들의 생각으로는 그녀의 혈액학이 정상 범위 내에 있었고 검사 비용이 800바트(THB)로 비쌌으며 결과에 6주가 걸렸기 때문입니다. .
  2. 나는 그녀를 위해 1주 동안 격일로 비타민 B6/B12/B3 비경구, 주사, 치료를 사용하여 치료를 시작했습니다. 그런 다음 그녀는 남은 생애 동안 필요한 매달 주사를 맞도록 옮겨졌습니다.
  3. 비타민 B12 결핍으로 인한 가장 심각한 결과는 리히트하임병이라고도 불리는 아급성 복합 퇴행성 척수 증후군입니다. 이것은 척수의 후방 및 측면 관을 손상시키는 진행성 퇴행성 질환입니다. 사진 3의 회색 음영 부분을 참조하십시오. 퇴행은 진동, 균형 및 촉각의 상실과 함께 양측 경직성 마비를 초래합니다. 매달 주사를 맞으면 퇴행성 신경 질환이 멈추고 치유될 것입니다.

그녀는 마비로 진행되지 않습니다.

“THB300 잘 보냈습니다”.

부록: 지난 6년 동안 부리람에 거주하는 은퇴한 의료진으로서 저는 모든 의료 문제에 대해 두 번째 의견을 제시했습니다. 최근에 파타야로 이사했어요. 이 경우처럼 파타야 이외의 지역에 거주하시는 경우에는 전화상담이 가능합니다. 도움이 필요한 경우 Facebook에서 Doc Martyn에게 연락하시거나 095 414 8145로 Dao에게 전화해 주세요.

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아담 저드
Adam Judd 씨는 2017년 XNUMX월부터 TPN Media의 공동 소유주입니다. 그는 원래 미국 워싱턴 DC 출신이지만 댈러스, 사라소타, 포츠머스에도 거주했습니다. 그의 배경은 소매 판매, HR 및 운영 관리이며 수년 동안 뉴스와 태국에 대해 글을 썼습니다. 그는 상근 거주자로 XNUMX년 이상 파타야에 거주했으며 현지에서 잘 알려져 있으며 XNUMX년 이상 정기적인 방문자로 파타야를 방문하고 있습니다. 사무실 연락처 정보를 포함한 전체 연락처 정보는 아래 연락처 페이지에서 확인할 수 있습니다. 소식은 Editor@ThePattayanews.com으로 이메일을 보내주십시오. 회사 소개: https://thepattayanews.com/about-us/ 연락처: https://thepattayanews.com/contact-us/