다음은 Doc Martyn의 게스트 의견 기사입니다. 그의 의견과 조언은 전적으로 그 자신의 것이며 반드시 The Pattaya News Company Limited의 것이 아닐 수도 있습니다. 그의 연락처 정보는 기사 끝부분에서 확인할 수 있습니다.
1. 최근 은퇴한 64세 영국인 Farang인 Robert가 15년 2024월 XNUMX일에 나를 만나러 왔습니다. 그의 발목이 부어서 뒤뚱거리며 진통적인(고통을 피하기 위해) 걸음걸이를 하게 되었습니다.
한때 엘리트 축구선수였다가 건축업자로 활동하다가 지금은 가수로 활동하고 있는 그는 발목 외에는 비교적 건강해 보였다. 그러나 외모는 기만적일 수 있습니다.
검사 결과: 발목이 부어오르고 통증이 있었습니다. 사진 1-4를 참조하세요. 그의 다리는 함요부종으로 부어올랐습니다. 그는 고혈압(BP 155/100)이었습니다. 그의 심장에는 범수축기 심잡음이 있었습니다.
그는 페니실린에 알레르기가 있었습니다.
2. 최근 Medical Bytes에서 나는 완전한 병력을 수집하는 것의 중요성에 대해 썼습니다. 로버트의 경우 어렸을 때 류마티스열(RF)을 앓았는지 물었습니다. 그의 대답은 '내가 아는 바는 아니다'였다. 그런 다음 나는 그에게 페니실린에 알레르기 반응이 나타났을 때 몇 살이었는지 물었습니다. '5세쯤'. 나는 그에게 반응이 있었을 때 아픈지 물었습니다. '매우'라고 답했다. 그는 '복부/가슴에 튜브'를 꽂은 채 몇 주 동안 병원에 입원했던 것을 회상했습니다.
그의 페니실린 알레르기, 어린 시절 심각한 질병, 승모판 손상으로 인해 나는 자신 있게 류마티스열(RF)이라는 진단을 내렸습니다.
RF는 인후의 화농성 연쇄구균 감염으로 인해 발생합니다(사진 5 참조). 이는 일반적으로 인후 감염 후 2~4주 후에 시작되는 면역 질환입니다. 관절, 피부, 심장 및 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 주로 5~14세 어린이에게 영향을 미칩니다.
이것은 의학 기술 중 하나인 좋은 병력을 수집하는 것의 중요성을 보여주는 예입니다. 오늘날에는 혈액검사, 초음파, 엑스레이, CT 스캔 등 의학 과학을 사용하여 정확한 진단을 확립하기가 어려웠습니다.
3. 그런 다음 발목 통증과 고혈압에 중점을 두었습니다.
로버트는 약 10년 동안 간헐적인 관절통과 통풍을 앓고 있었습니다. 그의 현재 발목 통증은 통풍 때문이었습니다. 그는 고요산혈증, 혈액 내 과도한 요산(요산 11.2mg/L(정상 0-5.0mg/L))으로 인해 양쪽 발목에 염증성 통풍성 관절염이 있었습니다.
그의 혈압은 상승했고 제대로 관리되지 않았습니다. 실제로 그가 태국에 처음 도착했을 때 수축기 혈압이 230mmHg가 넘는 상태로 병원에 입원했습니다!
4. 로버트의 고혈압과 통풍 관절염이 통제 불능이었던 이유: 영국을 떠나기 전에 그는 척추 지압사에게 500번의 치료를 받았습니다(선불 GBP 10). 척추 지압사는 척추 교정술을 사용하면 로버트의 모든 질병을 치료할 수 있으며 모든 약물 치료를 중단해야 한다고 그를 안심시켰습니다. 이 조언에 따라 로버트는 처방된 약을 중단했고 그 결과 태국 병원에 입원하게 되었고 발목에 통풍이 생겼습니다. 현재 영국에서 활동하고 있는 등록이 취소된 미국인 척추지압사인 그는 그의 고객에게 위협이자 위험 요소입니다.
5. 이 시점에서 로버트는 발목 통풍에 대한 줄기세포 치료에 관해 나에게 물었습니다. 그는 좀티엔(Jomtien)의 한 진료소에서 이 치료를 제안받았습니다.
태국은 특히 의료 관광 산업을 위해 줄기세포 치료에 빠르게 적응해 왔습니다. 이제 아시아에서 '책임'을 주도하고 있습니다. 그러나 그 결과는 경험적 증거가 부족하여 일화적인 것으로 남아 있습니다. 또한 홍보 자료는 오해의 소지가 있습니다. 태국 재생센터에서 제공하는 '골관절염 및 통풍 관절염 치료'에 대한 인터넷 자료를 참고하세요.
6. 나는 로버트의 약을 검토하고 변경했습니다. 콜히친과 알로푸리놀의 적절한 치료로 그의 통풍성 관절염은 빠르게 가라앉았습니다. XNUMX일 이내에 요산 결정이 용해되면서 그의 발목 통증과 진통증 보행도 사라졌고, 줄기세포 치료가 필요 없게 되었습니다.
그의 치료 비용; 900개월 동안 THB 3입니다.
줄기세포 치료 비용 치료당 발목당 THB 20,000.
7. 로버트는 잘못된 의견 두 개를 받았으며 그에게 피해를 입혔을 수도 있습니다.
첫 번째는 척추 지압사가 제공했습니다. 모든 약물 치료를 중단하는 것은 심각한 뇌졸중, 심장 마비 또는 심부전을 유발할 수 있는 완전히 잘못된 조언이었습니다. 잠재적으로 이 권장 사항은 치명적일 수 있습니다.
두 번째는 줄기세포 치료사가 제공했습니다. 통풍에 줄기세포 요법을 실시하면 통풍 후 관절 손상이 치료될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만, 통풍을 유발하는 요산 수치의 상승을 줄이지는 못합니다. 그러므로 치료는 실패했을 것이다. 또한 통풍성 관절염으로 인해 로버트 자신의 줄기 세포가 동원되었습니다. 98년 9월 11일자 Medical Bytes No 2023: "줄기세포를 돌보면 그들이 당신을 돌볼 것입니다"를 참조하십시오. 따라서 줄기세포치료는 필요하지 않았다.
8. 의학에서는 돈에 관한 한 치료사의 조언을 맹목적으로 따르지 마십시오. 치료사를 알고 신뢰하지 않는 한 회의적인 태도를 유지하십시오. 확실하지 않은 경우 항상 자신의 의견과 제안된 치료법을 뒷받침하는 과학적 데이터를 요청하십시오. 숨길 것이 없는 의료진은 숨길 것이 없으며, 뒷받침하는 증거가 자유롭게 제공될 것입니다.
“의학적 조언을 주의하세요.”
