의료 바이트 번호 98: “당신의 줄기세포를 돌보면 그들이 당신을 돌볼 것입니다.”
원래 게시일: 28년 10월 2023일
다음은 정기 기고자인 Doc Martyn의 객원 사설 및 의견입니다. 이는 전적으로 그의 의견과 진술이며 The Pattaya News Company Limited의 의견과 진술을 반영하지 않을 수도 있습니다.
1. Philip은 Group: Pattaya City Expats Club(약칭 PCEC)의 관리자인 Ren의 요청으로 나를 만나러 왔습니다. 혼자 사는 위험에 처한 독신, 노인, 연약한 회원을 지원하는 훌륭하고 자비로우며 역동적인 그룹입니다.
필립은 말초 신경병증과 발의 무감각을 앓고 있습니다. 그는 점점 불안정해지고 있었다.
렌은 줄기세포 강화에 관심을 가지게 되었고 필립에게 이 치료법을 시도해 보라고 권했고 그는 실제로 그렇게 했습니다. 게다가 렌은 필립에게 자신의 신경병증에 대한 의학적 소견을 알아보기 위해 나를 만나라고 조언했습니다.
2. 필립은 88세입니다. 그는 자신의 파멸로 어려움을 겪고 있는 유쾌한 남자입니다. 그는 8년 동안 발에 서서히 진행되는 양측성 감각 신경병증으로 고통받고 있습니다.
질병 초기에 의학적 평가를 통해 그는 감각 신경병증을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 그의 혈액 검사에서는 이것이 불명확한 단일클론 감마병증(MGUS)으로 알려진 IgM 감마병증에 의해 발생했음을 나타냅니다. 감마병증은 골수에서 생성되는 혈액 내 단백질의 과잉입니다. MGUS는 주로 나이가 많은(>70세) 남성에게 발생합니다. 필립의 경우처럼 MGUS도 말초신경병증을 일으킬 수 있다.
환자의 1%에서는 과잉 단백질 생산이 다발성 골수종이라는 암이나 기타 심각한 합병증으로 진행될 수 있습니다.
3. 인간에게는 세 가지 신경계가 있습니다.
- 뇌 또는 중추신경계, CNS.
-신체를 제어하는 말초신경계(PNS).
- 자율신경계(ANS)는 신체 기관(예: 심장, 창자, 폐)을 제어합니다. ANS는 이 논의와 관련이 없습니다.
-완벽하지는 않지만 손상을 보상하기 위해 뇌는 신경 발생, 새로운 세포 성장, 신경 가소성, 새로운 신경 경로 및 시냅스의 발달이 가능합니다. 줄기 세포 동원은 이 시스템에 도움이 될 수 있습니다.
-PNS의 신경 세포는 척주에 위치하며, 여기서 뉴런의 축삭이 다른 축삭과 결합하여 PNS의 신경을 형성합니다. 이들 축삭 중 일부와 이를 포함하는 신경은 척추에서 발가락 끝까지 뻗어 있어 실제로 매우 길다(사진 1 참조).
신경의 수초와 축삭이 손상된 경우(축삭절단), 손상된 축삭의 재생은 느리지만 한 달에 약 25mm로 가능합니다. 줄기세포는 이 과정에서 활성화되지 않는 것으로 보입니다. 신경이 절단되면 조기에 봉합하지 않으면 재생이 되지 않습니다.
Philip의 경우, 줄기 세포 강화는 PNS의 손상을 복구하지 못합니다. 만약 줄기세포가 그의 등에서 발까지 손상된 신경을 대체한다면, 그런 일이 일어나지 않을 것이고, 초기 세포는 애초에 축삭의 퇴화를 야기한 감마병증이라는 퇴행성 장애를 겪게 될 것입니다.
4. 그렇다면 필립을 위해 무엇을 할 수 있습니까?
필립이 발의 감각 지각, 즉 촉각을 상실했다는 것은 그의 뇌에 고유 감각이라 불리는 말초 감각 입력이 부족하다는 것을 의미합니다.
인간에게는 두 가지 유형의 고유 감각이 있습니다.
-인간 두뇌의 신(신)-피질인 대뇌(Cerebrum)에 의해 실현되는 의식적 고유감각(사진 2 참조)
- 소뇌 또는 HindBrain에서 실현되는 무의식적 고유 감각(사진 3 참조)
필립의 첫 번째 상담에서 지팡이를 의자에 붙이는 데 어려움을 겪으면서 무의식적인 고유감각이 상실된 것이 분명했습니다. 그의 뇌는 시력의 의식적인 고유 감각을 사용하여 방향을 잡고 있었습니다.
이러한 의식적 지각이 상실되면 그의 뇌는 무의식적 고유감각으로부터 입력을 찾을 것입니다.
나는 필립에게 일어서라고 한 다음 눈을 감으라고 했습니다. 그의 눈으로부터의 입력 손실을 보상하기 위해, 그의 뇌는 그의 몸을 좌우로 부드럽게 흔들게 만들었다. 이를 통해 그의 뇌는 무릎과 엉덩이로부터 위치에 따른 무의식적 고유감각을 받았다.
